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辅助生殖可谓是当今解决生育难题，实现生子夙愿的理想途径。特别是技术发展成熟且成功率高的美国试管婴儿，更是众多难孕育家庭的好孕之选。而在试管助孕周期中，必然会涉及促排用药的环节，目的是获取多的成熟卵子，提升IVF成功率。对此，许多女性朋友都表示担忧，促排卵对卵巢伤害大吗?

关于促排用药的原理，美国专家介绍，正常情况下，女性每月只会排出一颗成熟的卵子，其余的基础卵泡会在生长发育过程中闭锁、消亡，而这远不能满足试管助孕所需。因此，就需要通过促排用药，将原本趋于退化的卵泡重新利用起来，即让多的基础卵泡共同生长发育至成熟。

促排卵是否会伤害卵巢?

人们之所以担忧促排卵会伤害卵巢，主要是看到网上的相关信息，或是通过有试管经历的朋友讲述，如促排用药后会造成卵巢过度刺激、引发腹水、多囊卵巢等不良并发症，另外，取卵也是疼痛无比，这些难免不使准备做试管的朋友产生顾虑。

美国专家表示，科学的促排用药并不会损害卵巢，对获卵率也不会有不利影响，除非是药品质量不过关，或者是用药不规范导致。例如，有的药物是从人体尿素中提炼，副作用较大;还有医生在用药时，没有考虑女性所存在的个体差异制定促排方案，且用药过程中没有进行实时跟踪，造成部分女性对药物产生过度反应，从而引发卵巢过度刺激综合症。

如果女性产生卵巢过度刺激，其卵巢体积会增大、毛细血管通透性增加、异常液体和蛋白会外渗进入人体第三间隙而引起腹水、腹胀、水肿等症状，甚至会导致卵巢扭转、血栓形成，严重威胁身体健康，促排效果也会大打折扣。

在美国，以上问题都能有效规避，原因在于美国生殖专家遵循科学、安全、健康的促排用药原则，一切以女性身体安全为准则，同时能保障高质量的获卵率，而这也是美国试管婴儿成功率稳居世界前列，以及备受不孕不育家庭信任与青睐的重要原因。

全方位规避卵巢伤害风险，保障获卵率—提供四项措施

1.药品质量严格把关

对于药品质量，美国专家做到严格把关，均是选用经过美国FDA监管认证的促排药物，其成分来源是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类的排泄，天然且无副作用，仅需一个月经周期便可代谢干净，不会对人体造成不良影响。

2.促排方案专属定制

专家表示，促排方案的定制，是保障促排周期顺畅与成功的前提。因此，专家会根据每位女性的实际情况，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等指标为其拟定专属的促排方案。

如果女性卵巢功能良好、基础卵泡数目理想，专家会使用大促方案;对于大龄且卵巢功能欠佳、卵泡数量较少的女性，的约翰医生会采用克罗米芬方案(改良版的大促+微促)，通过促使自然产生多的促卵泡生成素+促排用药+营养针(成长激素)帮助卵泡更好的生长发育;而若是女性患有多囊卵巢，使用的是抗结剂方案，等同于大促，只是在用药第5或第6天使用拮抗剂(保卵针)，有效防止卵巢过度刺激和卵泡提早排出。

3.用药过程实时跟踪

促排期间，专家做到实时跟踪，主要以多次B超监测与验血检查的方式，意义在于能准确掌握卵泡的发育动态，即卵泡大小、数目、形态与生长速度，同时了解女性用药后的反应程度，从而及时调整用药剂量与时长，确保在女性卵巢可承受的范围内达到更好的促排效果。具体流程为：

a.女性经期第2天，通过B超与抽血检测，若激素水平小于70、卵巢内无大的卵泡发育且没有子宫肌瘤等情况，便开始进行促排用药;

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b.用药第5天，观察卵泡发育情况及查看雌激素与孕酮水平，了解女性对药物的反应程度，以此调整用药剂量，保证健康安全;

c.用药第7天，同样是查看卵泡动态与激素水平的数值，如果卵泡发育成熟，便停止促排，为取卵做准备。

4.取卵操作安全无痛

取卵也是重中之重的助孕环节之一。专家表示，取卵的时机很重要，过早或过晚都不适宜。时间过早，卵泡还未发育成熟，强制取出不仅质量欠佳，也会给女性造成疼痛感;时间过晚，卵泡很可能已经发育成熟并排出，此时再取卵，会出现空卵泡的现象。

专家专注于辅助生殖领域近三十年，拥有丰富的临床实践经验，可准确把握取卵的黄金时机，并能以专业、严谨的操作，保障获取的卵子均为成熟优质。

试管婴儿可以一周期取两次卵吗?

一次促排，两次取卵，对于高龄、卵巢早衰的女性来说，尤其是抗缪勒氏管激素(AMH)低于1.1，对促排卵药物反应比较差的女性来说，「多重促排」无疑是最佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子，以期能够培育多几个胚胎。

国内将该技术称之为黄体期取卵，也就是排卵期取卵后再次安排取卵，为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎，从而提升生育机会的有效方法。

目前这一方案和常规的促排卵方案共同应用于临床，为患者带来福音。因其在黄体期促排卵，卵泡生长和内膜不同步，必须做冻胚移植，一般不作为常规治疗方案。

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黄体期取卵一般仅应用在以下几组人群：

一、卵巢低反应患者

临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中，有一部分患者出现卵巢反应不良，其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应，具体表现为获卵数少(le;3个)、促性腺激素(Gn)用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低;另一种卵巢储备功能正常，但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。2007年Kucuk和Sozen报道对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞，其平均获卵数高于常规短方案，但临床妊娠率差异无统计学意义。

二、卵泡期卵母细胞获取失败或胚胎质量差

在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵，这不仅给患者带来很大的心理负担，同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵，不仅节约时间，也可能获得妊娠机会。

三、紧急获卵

现在的辅助生育使用的经典的长方案促排卵，从月经前一周使用降调节药物，10～14天后使用促排卵药物，共需要3～4周才能完成一次取卵，肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗，给我们留下的时间很少，如果不幸碰上患者已经排完卵，等下周期取卵，时间就会白白浪费掉，黄体期促排卵就可以解决这个难题，为患者节约宝贵的时间，帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。

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黄体期取卵有什么好处?

有些年纪较大的患者，在滤泡期促排卵时卵泡发育不均匀，有些卵泡大，有些卵泡小。等到医生取卵的时候把大的卵泡取走了，小的卵泡还没有成熟呢，而又舍不得丢掉它。这时候医生就会继续多用几天药促排，把剩下的小卵泡促出来，等到成熟时在黄体期再一次取卵。

促排和移植时间怎么安排?

黄体期取卵跟常规试管婴儿一样，经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后，继续多促排几天，再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小，遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。

做黄体期取卵的姐妹只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间，而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高并不适合移植。

与同行，生健康宝宝!

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